Prevenzione e Igiene Orale
Come in tutte le altre specializzazioni mediche la prevenzione e' fondamentale per una perfetta e prevedibile salute del cavo orale. Le patologie più frequenti ed evitabili con un'attenta prevenzione orale sono la carie e la malattia parodontale (piorrea), molto meno frequenti ma non per questo da sottovalutare sono le lesioni precancerose o francamente già neoplastiche che se non tempestivamente diagnosticate e trattate possono addirittura gravemente compromettere lo stato generale del paziente.
Le visite di controllo effettuate ogni 6 mesi rappresentano l'unico criterio valido che, pur non evitando il presentarsi delle patologie, consentono una terapia precoce evitando lesioni di maggiore gravità. Oggigiorno, inoltre, sono disponibili analisi specifiche che permettono di fare una valutazione preventiva ed individualizzata del rischio di carie o di malattia parodontale (piorrea).
Per esempio di fronte ad un soggetto con numerose e ricorrenti lesioni cariose, l'odontoiatra può, utilizzando alcuni test (peraltro di facile esecuzione direttamente alla poltrona), mettere in luce le principali caratteristiche della saliva in relazione alla capacità di difesa dei tessuti dentari del paziente. Alcuni test in commercio utilizzano un codice esattamente come per un semaforo, al colore rosso, giallo o verde corrispondono rispettivamente un livello di rischio di carie elevato, moderato o nullo.
Una corretta igiene orale è la prevenzione migliore per mantenere bocca e denti sani. Si distingue un'
Igiene Orale Domiciliare che comprende tutte quelle manovre ed attenzioni che andrebbere eseguite a casa al fine di garantire un buon controllo della placca dentale eseguendo un corretto spazzolamento in senso gengivo-dentale (movimento dalla gengiva al dente delle superfici dentali esterne ed interne) nonchè della porzione masticatoria e utilizzando il filo interdentale in modo da detergere gli spazi fra un dente e l'altro inaccessibili allo spazzolino.
Nonostante un corretto utilizzo degli strumenti domiciliari è necessaria, con un intervallo che va dai 6 mesi ad 1 anno a seconda del paziente, un'
Igiene Orale Professionale eseguita da un professionista (odontoiatra o igienista dentale) al fine di eliminare quei residui (tartaro) accumulatisi nel tempo e tenacemente adesi ai denti sia sopra che sottogengivali non più eliminabili col solo spazzolino.
Le manovre di Igiene Orale Professionale sono diverse:
- ablazione del tartaro (eseguito con ablatore ad ultrasuoni o manualmente a seconda delle indicazioni cliniche)
- polish (lucidatura delle superfici dentale mediante prophy e paste da profilassi)
- scaling o levigatura radicolare (rimozione manuale del tartaro sottogengivale)
Un ottimale controllo dell'igiene orale è fondamentale perchè un ristagno di placca e tartaro, oltre ad essere antiestetico ed a causare alitosi, è responsabile di carie, gengivite e parodontite.
Le tossine prodotte dai batteri portano prima alla gengivite che è caratterizzata da gonfiore e sanguinamento allo spazzolamento delle gengive; se la gengivite viene trascurata l'infezione può estendersi all'osso sottostante che sorregge i denti. Si formano allora delle tasche dapprima gengivali e quindi ossee portando alla cosiddetta piorrea (malattia parodontale) che nelle fasi più avanzate porterà alla mobilità e successivamente alla perdita dei denti .